Ювенильный ревматоидный артрит у детей является хроническим детским заболеванием суставов в возрасте до 15-17 лет. Болезнь воспаляет средние и крупные суставы, постоянно прогрессируя и в некоторых случаях приводя ребенка к инвалидности
Навигация по статье
Расбухший кистевой сустав левой руки.
При нарушении микроциркуляции в синовиальной оболочке сустава клетки повреждаются и появляются антигены. Они выглядят для организма чужеродными и имунная система вырабатывает аутоантитела, которые обладают токсическим действием . В процессе таких патологических явлений развивается артрит и разрушается хрящевая поверхность суставных костей.
Ювенильный полиартрит известен также под другими названиями: болезнь Стилла, хронический ювенильный полиартрит, хронический детский артрит.
Причины возникновения болезни
Самой распространенной причиной возникновения ювенильного ревматоидного артрита является наследственная предрасположенность. Появление болезни при предрасположенной наследственности активизируется с попаданием в организм вирусов и бактерий. Нередко хронический детский артрит развивается после перенесенных тяжелых заболеваний, таких как гепатит или краснуха.
Побочными причинами могут быть:
- попадание в организм вирусов и инфекции
- переохлаждение сустава
- травма сустава, давшая необратимые изменения
Виды ювенильного ревматоидного артрита
Выделяют 2 степени заболевания:
Острый – симптоматика ярко выражена, рецидивирующее течение болезни дает неблагоприятный прогноз. Данная форма болезни чаще всего возникает у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Подострый – симптоматика не ярко выражена, болезнь находиться в стадии ремиссии или слабо прогрессирует. Начинается ювенильный артрит с одного сустава – как правило, коленного или голеностопного. При распухании сустава можно заметить изменившуюся походку ребенка (если ребенок до 2ух лет – он вообще может перестать ходить). Появляется утренняя скованность , встать становиться трудно. Так может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.
Наиболее подверженные суставы для ревматоидного ювенильного артрита:
- голеностопные
- коленные
- тазобедренные
- лучезапястные
- локтевые
- шейный отдел позвоночника
- височно-челюстной сустав
Симптомы
На начальной стадии возможно повышение температуры тела, скованность в движениях и отечность в нескольких суставах (как правило симметрична)
- повышение температуры тела
- боль в суставах
- сустав увеличивается в размерах, появляется отек
- кожа над суставом становится покрасненной, бледной и сухой
- есть вероятность появления кожной сыпи
- сковываемые движения в суставе и дискомфортные ощущения
Один из симптомов — красная сыпь на коже.
Следствием артрита может стать поражение других важных внутренних органов – сердца, легких и др. Также при длительном влиянии заболевания для ЮРА характера задержка роста и развитие остеопороза. Часто ювенильный ревматоидный артрит сопровождается поражением кожи. При появлении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу.
Диагностика заболевания
Диагноз ювенильный ревматоидный артрит у детей ставится на основе исследования следующих анализов:
- Анализ крови – помогает в обнаружении ревматоидного фактора
- Суставная пункция – производится для реализации биопсии синовиальной оболочки и взятия проб внутрисуставной жидкости
- Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография
- УЗИ внутренних органов
- Рентгенологическое изучение сустава – отыскивается сужение суставной щели, наличие костных эрозий, а также замедление роста костей.
Лечение ювенильного ревматоидного артрита
Медикаментозные средства предназначенные для лечения артрита:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): диклофенак, нимесулид, напроксен, мелоксикам. Как правило ими пользуются для подавления воспаления и снятия сильной боли. Препараты обладают сильнодействующим эффектом на организм, поэтому не рекомендуется принимать из больше 2-3 месяцев во избежание побочных эффектов (например язвы желудка)
Диклофенак и другие нестероидные препараты обладают сильно действующим эффектом, но вредны при длительном использовании.
- Глюкокортикостероиды : преднизолон, триамсинолон, бетаметазон, метилпреднизолон. Обладают явным противовоспалительным эффектом и вводятся внутрисуставно.
- Биологические агенты : инфликсимаб, ритуксимаб.
- Имунносупрессоры: метотрексат, циклоспорин А, сульфасалазин, лефлуномид и их производные. Преимущество данных препаратов в минимально возможном количестве побочных эффектов и обладают сильной эффективностью.
Следует помнить, что постоянное использование данных препаратов негативно влияет на защиту от инфекций и функционирование организма, однако другие методы лечения слабо эффективны на средних и тяжелых стадиях болезни.
На ранних стадиях болезни рекомендуются также немедикаментозные средства для сохранения функциональной способности сустава:
- Ежедневная лечебная физкультура, которая помогает поддерживать двигательные функции суставов. Рекомендуется бег по лесу, плавание , езда на велосипеде.
- Массаж воспаленного сустава (выполнять только в стадии ремиссии) Благоприятно влияет на кровообращение и подвижность.
- Физиотерапия (магнитотерапия и электрофорез с димексидом), инфракрасное облучение для максимальной релаксации мыщц, аппликации парафина и грязей.
- Во время острого протекания болезней используют криотерапию (лечение холодом). Снижается уровень воспаления и дискомфорта.
Хирургическое лечение применяется при сильной деформации суставов, сильных болях и прекращении подвижности сустава. Основным методом хирургического вмешательства является эндопротезирование сустава.
Лечение народными средствами при ювельном ревматоидном артрите неэффективно, поэтому не стоит тратить на него время , давая болезни прогрессировать.
Видео о ревматоидном артрите
Рекомендуем вам посмотреть видео передачу о ревматоидном артрите. Заболевание разложено по полочкам простым и понятным языком.