Главная » Суставы »

Ахиллово сухожилие голеностопного сустава лечение

Растяжение Ахиллова сухожилия

Растяжение ахиллова сухожилия или растяжение Ахилла – это повреждение структур волокон связки вследствие воздействия чрезмерной растягивающей силы. Ахиллово сухожилие является самой мощной и крепкой связкой в теле человека, однако, это не спасает его от травматизации. Сухожилие служит соединителем мышц голени и стопы. Таким образом, данная структура обеспечивает двигательную возможность голеностопного сустава. Во время движения, сухожилие принимает всю нагрузку этого сочленения на себя.

Участвуя во всяком движении стопы, сухожилие часто подвергается травмам. В большинстве случаев напряжение, которое оказано на связку Ахилла, компенсировано. Тем не менее, существует множество ситуаций, где давление на сухожилие оказывается чрезмерным, и последнее поддается растяжению.

Подобной травме подвержены спортсмены – особенно те, которые занимаются такими видами спорта, в которых в движения вовлекается в основном нижняя часть тела. К числу подвергаемых травме относятся и танцоры. Кроме прямых провоцирующих факторов, существуют косвенные причины растяжения связки:

  1. Патологии пяточной кости;
  2. Достаточно высокий свод стопы;
  3. Плохая и утрудненная растяжка мускулов бедра и голени;
  4. Искривленные ноги.

Признаки растяжения появляются остро и резко, давая знать человеку о месте поражения. В индивидуальном порядке боль может развиваться постепенно и медленно. Травма проявляется следующим образом:

  • Сильная местная боль в области сухожилия, которая может распространяться выше к икроножным мышцам;
  • Появление отека;
  • Ограничение активных движений: пострадавшему трудно сгибать стопу, также, при попытке двигать ею, болевые ощущения усиливаются.

Игнорирование этих признаков может привести к дальнейшему развитию воспалительных процессов в поврежденной области ткани. В будущем это, скорее всего, приведет к утрате эластичных свойств сухожилия: волокна замещаются соединительной тканью, то есть замещаются рубцовой тканью.

Первая помощь

Всякое оказание первой помощи должно начинаться с фиксации и иммобилизации пораженной связки. Если это тренировка – прекратить упражнения. К месту связки необходимо приложить холод, таким образом уменьшая отеки и ощущения боли. Холодное нужно прикладывать к поврежденному месту в среднем на полчаса каждых два часа.

Не стоит игнорировать больное место. При появлении симптомов растяжение необходимо обратиться в травмпункт. Перед этим стоит принять обезболивающие и уменьшающие отек средства, такие как ибупрофен.

Терапия растяжений связок заключается в применении и наложении фиксирующей лангетки. В некоторых случаях применяют гипсовые повязки, накладываемые на месяц. Кроме того, лечение предполагает осуществление таких пунктов:

  1. В первые сутки прикладывают холод;
  2. Со второго по пятый день используют согревающие компрессы;
  3. Если потерпевшего беспокоят сильные боли – следует назначить средства-анестетики с противовоспалительным эффектом – ибупрофен, анальгин, баралгин или ортофен.

На период лечениявся физическая нагрузка на пораженной ноге ограничивается. Больному необходим покой. Второй этап лечения предполагает реабилитационные методы, в число которых входит постепенная и равномерная физическая нагрузка не только на ноге, но и на всем теле.

Пострадавшему нужно подобрать специальную, удобную для него ортопедическую обувь. Кроме этого, в комплекс восстановительных процедур входит массаж и самомассаж, различные варианты кинезиотерапии. Старательное исполнение назначений врача предотвратит последствия, и позволят связке восстановить прежнее состояние быстрее.

Кремовые вещества являются передовыми в лечении растяжения Ахилла. Действие мази направлено на:

  • обезболивание поврежденной связки;
  • снятие отека;
  • ликвидацию воспаления;
  • скорое восстановление пораженного места.

Эффект от этой группы препаратов определяется действующим веществом:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарства тормозят развитие воспалительных процессов;
  2. Стероидные гормоны. Стимулируя выброс секрета надпочечников, СГ также ликвидируют воспаление и снимают отек.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предполагает использование таких рецептов:

  • Прикладывание сырок картошки;
  • Прикладывание жидкой глины со сметаной к сухожилию;
  • Обмазывание связки кашкой из листков алоэ.

Упражнения для растяжения ахиллова сухожилия

После успешно пройденной реабилитации упражнения для растяжения включает занятие легкой физкультурой и выполнение простых упражнений. Популярным способом является использование полотенца: в положении сидя нужно сделать петлю из полотенца, которая цепляется за стопу.

Медленно и поступательно, полотенце нужно притягивать к себе. Таким образом связка постепенно растягивается.

Лечение ахиллита, энтезопатии, тендовагинита и гигромы ахиллова сухожилия голеностопа

Болезни ахиллесова сухожилия плохо поддаются лечению. Такая особенность связана с величиной связки, которая питается только за счёт диффузии тканей, так как формирование кровеносных сосудов внутри связки не предусмотрено анатомией тела. Наиболее распространённое заболевание ахилла связано с травмой, которая вызывает воспаление и нарушение функции сухожилия. В латинском языке есть специальный термин для такого состояния голеностопного сустава и сухожилия – ахиллит.

Причины ахиллита голеностопа

Типичные причины принято разделять на несколько групп:

  • Ошибки при движении (пострадавший оступился, ударился).
  • Особенности анатомического строения голеностопного сустава: плоскостопие, патология коленного сустава и пр.
  • Ношение неподходящей обуви, особенности местности, не подходящие для ходьбы.

Важно! Неправильная реабилитация после травмы голеностопа, ахилловой связки, перелома костей лодыжки часто приводит к хроническому течению болезни. Своевременное и адекватное лечение болезней ахиллова сухожилия уменьшает риск хронизации любого воспаления.

Особенности анатомического строения ахилла

Правильное анатомическое положение стопы подразумевает спокойное состояние сухожилия. При частом использовании обуви без супинаторов, с высокими каблуками и неподходящей колодкой ахиллово сухожилие подвергается постоянной нагрузке, что провоцирует травмы и воспаления.

Можно выделить 3 участка связки, которые отличаются по строению и функции:

  • Участок «мышца-сухожилие». Обеспечивает соединение сухожилия с двумя ножнами икроножной мышцы. Волокна, состоящие из фибробластических клеток, в этом месте очень крепкие, поэтому здесь редко происходят разрывы, надрывы и другие виды травм.
  • Участок «тело сухожилия» – округлённая часть связки. Это достаточно слабое место, часто подвергается перерастяжению, ушибу, разрыву. Здесь часто требуется хирургическое лечение, так как восстановить целостность волокон методами консервативной терапии очень сложно.
  • Участок «сухожилие – кость». Эта часть связки прикрепляет сухожилие к пяточной кости.

В месте прикрепления связки кость должна быть шероховатой. Чем больше получает нагрузку икроножная мышца, тем больше неровность поверхности кости, что увеличивает сцепление со связкой. В этом месте часто происходит отрыв связки от кости.

Большинство травм ахилла происходит из-за неготовности мышечно-связочного аппарата нижней конечности к полученной нагрузке, когда спортсмен не делает качественную разминку перед тренировкой или сразу получает большой объём силовой нагрузки.

Заболевания ахиллова сухожилия

Большинство болезней ахилла связано с воспалительным процессом, который возникает в результате ушиба, травмы, удара или другого механического повреждения связки.

Энтезопатия ахиллова сухожилия. Патология участка «сухожилие — кость». Воспалительный процесс провоцирует разрушение клеточной структуры связки. Это приводит к снижению плотности и крепости связки, возникновению частичных и полных разрывов. Костная структура постепенно разрыхляется, становится хрупкой.

Причиной энтезопатии чаще всего является именно длительная тяжёлая нагрузка на сустав. Играет роль и наследственная предрасположенность.

Некоторые учёные считаю такой вариант течения ахиллита голеностопа следствием нарушения обмена веществ.

Хроническое воспаление в сухожилии приводит к замещению относительно эластичной структуры связки соединительной тканью, что вызывает ряд симптомов.

Симптомы и лечение энтезопатии ахиллового сухожилия:

  • Снижение подвижности сустава. Этот симптом необходимо пресекать сразу. Для этого используются местные противовоспалительные средства (гель диклофенак), примочки с гидрокортизоном и лечебную физическую нагрузку (растяжка, статическая нагрузка).
  • Постоянные боли ноющего характера в области сухожилия. В этом случае можно применять общие обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом. (Баралгетас).
  • При изучении жалоб замечены стандартные признаки воспаления: покраснение, отёк, повышение температуры тела, боль, нарушение функции конечности.

Если опоздать с адекватным лечением энтезопатии, патология быстро прогрессирует и приводит к инвалидности.

Крепитирующий тендовагинит ахиллова сухожилия

Это заболевание редко встречается у рядового больного. Обычно к нему приводит однообразное и постоянное движение связки. Чаще всего крепитирующий ахиллит диагностируется на верхней конечности у музыкантов (пианисты, скрипачи, барабанщики).

Крепитирующим тендовагинитом ахилла страдают танцоры, особенно «бальники». Такая выборочность связана с особенностями нагрузки на сустав, ведь они тренируются в обуви на каблуке.

Симптомы крепитирующего тендовагинита:

  • Местные признаки воспаления.
  • Резкая болезненность при движении в суставе и пальпации.
  • Неприятные ощущения при движении, слегка напоминающие хруст снега.

Заболевание зачастую диагностируют уже в хронической стадии. Для лечения ахиллита голеностопного сустава такого рода используют мощные противовоспалительные препараты (глюкокортикоиды, НПВС).

Иногда причиной заболевания является специфический возбудитель, например, стрептококк. Болезнь встречается непосредственно после рожистого воспаления и требует назначения антибиотикотерапии.

Гигрома ахиллова сухожилия

Гигрома – это так называемая доброкачественная опухоль, или шишка. Она возникает в месте локального повреждения сухожилия. Формируется округлое образование, которое заполняется жидкостью. На ощупь гигрома может быть мягкой или твёрдой, болезненной и безболезненной.

Лечится гигрома исключительно хирургически. Операция несложная и зачастую не вызывает никаких последствий. Она делается под местным наркозом.

В течение восстановительного периода применяют местные противовоспалительные препараты и физиотерапию.

Общие принципы лечения заболеваний ахилла

Любая патология связочного аппарата нижней конечности требует комплексного подхода.

Общие рекомендации при лечении паратенонитов, неспецифических ахиллитов и других заболеваний ахилла:

  • Обеспечить покой ноге. При травме ее нельзя нагружать до полного исчезновения местных симптомов воспаления.
  • Нельзя использовать разогревающие мази впервые 72 часа после получения травмы. Только холодные компрессы.
  • Сразу использовать противовоспалительные препараты местного действия (Гидрокортизон 4 мл местно).
  • У ребёнка необходимо исключить перелом лодыжки по типу «зелёной веточки».
  • Не использовать исключительно народные средства для лечения состояния.
  • Наносить противовоспалительные гели и мази 5-6 раз в сутки.
  • В период выздоровления хороший эффект даёт водный массаж. Волна обеспечивает усиление кровоснабжение и улучшает трофику сухожилия.

Лечение связочного аппарата – это всегда сложное и кропотливое дело. В МКБ есть множество вариантов диагнозов, характеризующих ахиллит голеностопа, но, по сути, и клиническая картина, и основные этапы лечения каждого из них одинаковы.

Ахиллит голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Ахиллитом является воспаление самой мощной и толстой связки в теле человека — ахиллового сухожилия. В повседневной жизни её сложно повредить. Риск травмы резко повышается у профессиональных танцоров, спортсменов: футболистов, спринтеров, прыгунов, бегунов на длинные дистанции.

Проявляется ахиллит болью по задней стороне ноги от середины голени до пятки и вокруг голеностопного сустава. Наблюдается припухлость, потемнение кожи, хрустящий звук при ходьбе Боль беспокоит как в движении, так и в состоянии покоя. Наступает хромота.

Если не обратить на это внимание, то продолжающееся воспаление приведёт к тому, что может произойти частичный или полный его разрыв, то есть слышится сухой щелчок и чувствуется острая боль. Мышцы голени уже не связаны со стопой. Тогда потребуется оперативное вмешательство и длительная реабилитация.

Причинами воспаления могут стать неудобная обувь, а также:

  • Высокие каблуки.
  • Соскальзывание со ступеньки лестницы.
  • Неправильно подобранные кроссовки.
  • Твёрдая поверхность для бега.
  • Подготовка к тренировке без разогрева.
  • Техника бега.
  • Длительные соревнования.
  • Падение с высоты на носок.
  • Спазм мышц голени.
  • Плоскостопие.
  • Пяточная шпора.
  • Ранение острым предметом.
  • Постоянное подворачивание стопы во время ходьбы или бега.
  • Нехватка в организме кальция, магния и других микроэлементов.

Встречается врождённое укорочение ахиллового сухожилия, когда ребёнок постоянно ходит на пальчиках и не может опустить пятку.

Методы диагностики

На начальном этапе доктор проводит визуальный осмотр и пальпацию зоны локализации боли. Можно провести тест на симптом Томпсона: стопа в норме должна реагировать на сжатие икроножной мышцы. При отсутствии движения в голеностопном суставе диагностируется разрыв ахиллового сухожилия.

Дальнейшая диагностика проводится лабораторными и аппаратными методами:

  1. Общий анализ крови.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) для анализа мягких тканей.
  3. Рентгенография голеностопного сустава позволит увидеть изменения в структуре костей.
  4. УЗИ стопы дополняет картину МРТ, показывая место и величину разрыва.

Методы лечения

Первое, что нужно сделать — прекратить тренировки, приложить холод и посетить врача. «Клин клином» здесь не вышибается. Если нет возможности быстро посетить доктора, нужно оказать себе доврачебную помощь. Применить контрастные ванны для снятия отёка: 1 минута горячая вода, 1 минута холодная. Это даёт возможность большего прилива крови к этому месту. Отёк снимается, процесс регенерации будет происходить быстрее. В сухожилии нет сосудов, и оно восстанавливается очень долго. Дольше, чем кости.

Массаж икроножной мышцы растирающими движениями поможет снять напряжение с ахиллового сухожилия. Болезненные места разминать и растягивать не стоит.

Противовоспалительные мази и гели достаточно эффективны. Нужно не просто помазать место боли, а выяснить причину её появления.

Если вышесказанные методы не действуют нужно обязательно пройти дополнительное обследование.

Существует современный способ снятия напряжение мышц голени и подворачивания стопы — тейпирование. Для этого:

  1. Сесть на стул. Положить повреждённую голень на бедро другой ноги.
  2. Снять с тейпа бумажную подложку, закрепить один конец на подошве стопы в районе свода.
  3. Натянуть ленту через пятку по задней поверхности голени и приклеить к ноге.
  4. Второй лентой дублировать крестообразно место крепления ахилла к пятке, удалив предварительно бумагу.
  5. Надеть носки.

Фиксацию стопы можно выполнить крестообразной повязкой из эластичного бинта. Что позволит ей выйти из движения, снять нагрузку на сухожилие и дать возможность отдохнуть. Это можно сделать самостоятельно. Бинт ведётся с натяжением вокруг голеностопного сустава, затем вокруг плюсны, снова на сустав (3-4 оборота). Дополнительно на время лечения используются подпяточники для того, чтобы сделать нагрузку при ударе на пятку более мягкой.

В реабилитационный период после того как стихнет симптоматика, нужно восстановить работу мышц голени при помощи упражнений:

  • Встать на носки, приподняться, зафиксировать положение и опуститься.
  • При подъёме пятки ахилл расслабляется, при опускании натягивается.
  • Встать на край ступеньки, опустить пятку, зафиксироваться, затем поднять пятку как можно выше.

Если присутствует уплотнение или кальцинаты, проводится ударно-волновая терапия, которая усиливает кровообращение и устраняет боль.

После упражнений нужно приложить лёд к сухожилию, чтобы боль утихла. Если потребовалось помощь хирурга, то накладывается гипсовая повязка, затем лангетка, реабилитация после снятия. Нагрузка допускается через полгода.

Профилактика

Чтобы ахиллово сухожилие не травмировалось необходимо:

  1. Спортсменам и танцорам разогревающая разминка.
  2. Укреплять суставы.
  3. Правильно питаться.
  4. В холодную погоду сохранять область ахилла от переохлаждения. Носить только высокие, тёплые носки и обувь.

Учесть, что в холодное время года эластичность связок и суставов снижается. Чтобы поддержать их народная медицина рекомендует полынную мазь:

Сухую полынь измельчить в порошок, смешать с детским кремом без добавок. Полученную мазь использовать для втирания в область голеностопного сустава, а также места ушибов и растяжений. После процедуры сразу же надеть тёплые носки и не выходить на улицу в течение 2 часов.

Источники: http://travmagid.ru/rastyazheniya/rastyazhenie-akhillova-sukhozhiliya.html, http://nogostop.ru/golenostop/suxozhiliya/axillit-golenostopnogo-sustava.html, http://sustavos.ru/axillit-golenostopnogo-sustava-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Ещё

Артроз 1 степени коленного сустава википедия
Артроз 1 степени коленного сустава википедия
Артроз коленного сустава 1 степени: лечение, причины, симптомы заболевания Самым нагруженным суставом в человеческом теле является коленный. Именно поэтому он чаще других страдает различными заболева...
Блокада коленного сустава дипроспаном с лидокаином
Блокада коленного сустава дипроспаном с лидокаином
Укoлы Ди-прoспана для уcтранения бoли в суcтавах Дипроспан – средство, представляющее собой глюкокортикоидный препарат локального действия. С его помощью проводится лечение воспаленных суставов, блок...
Болезни связочного аппарата коленного сустава
Болезни связочного аппарата коленного сустава
Воспаление связок коленного сустава Воспалительные процессы, протекающие в околосуставных тканях, являются более или менее безопасным повседневным состоянием. К таким процессам относится и воспаление ...
Боль в локтевом суставе турник
Боль в локтевом суставе турник
Болят локти после подтягиваний и других упражнений – что делать? Локоть – это не только сустав, но и рядом расположенные мышцы и сухожилия. При нагрузках могут болеть как мышцы, суставы, так и связки....
Воспаление суставов артрит народные средства
Воспаление суставов артрит народные средства
Народные средства против артрита Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.). У вас развивается артрит, а большинство л...
Восстановления и укрепления связок упражнения
Восстановления и укрепления связок упражнения
Как укрепить суставы и связки: средства и упражнения Систематическая физическая нагрузка важна в любом возрасте. Она дает немалую пользу всему организму: укрепляет мышцы и суставы, сберегает и даже ув...
Рассказать о сайте
© Лечение суставов, 2021
Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.