Главная » Суставы »

Болезнь бехтерева или ревматоидный артрит

Каковы отличия ревматоидного артрита от подобных болезней суставов

Типичный вариант ревматоидного артрита с выраженной симптоматикой крайне сложно спутать с другими видами суставных болезней. Однако при ранних проявлениях заболевания или при скудных симптомах требуется внимательно оценивать ситуацию и проводить отличие с другими артритами. У каждого человека заболевание может протекать с индивидуальными особенностями, поэтому врач будет проводить диагностику с учетом всех возможных вариантов суставной патологии.

Какие болезни могут имитировать ревматоидный артрит

Поражение мелких или крупных суставов бывает при разных заболеваниях. Возможными вариантами патологии, которая похожа на ревматоидный процесс, являются следующие состояния:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • подагра;
  • синдром Рейтера;
  • псориаз с поражением суставов;
  • инфекционные артриты;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, провоцирующие суставную патологию.

Ревматоидный артрит схематически

При любом из этих видов болезней отличия от ревматоидного процесса имеются всегда. Главное, заметить и правильно оценить симптомы, чтобы затем начать правильное лечение.

Анкилозирующий спондилоартрит

Болезнь Бехтерева преимущественно поражает позвоночник и крупные суставы, что нетипично для ревматоидного поражения. Однако возможны внешне сходные артриты, поэтому важно отличать эти заболевания.

Таблица. Отличия анкилозирующего спондилоартрита и ревматоидного поражения

При внимательной диагностике крайне сложно спутать болезнь Бехтерева и ревматоидный процесс в мелких суставах, особенно при стандартном течении болезней.

Сутью патологического процесса при подагре является отложение в суставах солей мочевой кислоты. Типичными признаками болезни будут следующие проявления:

  • наличие провоцирующего фактора (переедание, физическая нагрузка, стрессовая ситуация, прием алкоголя);
  • быстро нарастающая сильная боль;
  • одностороннее поражение (чаще всего палец на стопе, но возможна локализация в любом суставе ноги);
  • обязательное наличие признаков воспаления (краснота, отек, местное повышение температуры).

При подагре формируются подкожные узелки (тофусы), которые образуются за счет отложения мочекислых солей. Этот фактор может стать причиной для неправильного диагноза, когда врач на основе мелких узелков и суставной патологии поставит предварительный диагноз – ревматоидный артрит. Однако при дальнейшем обследовании выяснится отличие, и врач назначит правильное лечение.

Синдром Рейтера

Типичный признак болезни – одновременное поражение суставов, глаз и мочевых путей, обусловленное попаданием в организм человека специфических микробов (хламидий, иерсиний, шигелл). На первом этапе болезни лечение проводит врач-уролог, потому что у человека развиваются типичные проявления мочевой инфекции (уретрит, цистит, баланопостит). На следующих этапах возможно поражение глаз и суставов. Артрит обычно одиночный и несимметричный, преимущественно поражаются ноги. При правильном и своевременном антибактериальном лечении можно не допустить тяжелых форм заболевания.

Болезнь кожных покровов возникает на фоне аутоиммунных нарушений и проявляется патологическими изменениями на коже. Псориатический артрит встречается редко и проявляется следующими симптомами:

  • множественное поражение суставов на пальце с одной стороны, когда иммунное воспаление приводит к сосисковидному утолщению пальца;
  • возможно воспаление крупных суставов с одной стороны;
  • наличие типичных кожных проявлений;
  • изменения ногтей.

При псориазе в крови отсутствует ревматоидный фактор, что станет явным признаком кожного заболевания.

Инфекционные артриты

Любые микробы, попадающие в область суставной сумки, способны спровоцировать воспалительный процесс. Обычно патология бывает в виде моноартрита. Чаще всего бывают 2 вида микробного поражения:

  • септический, когда микроорганизмы через кровь проникают внутрь сустава;
  • реактивный, когда заболевание возникает на фоне иммунной реакции в ответ на воспалительный процесс.

Основными возбудителями могут стать следующие микробы:

  • неспецифические бактерии (стафилококк, стрептококк, гонококк, кишечная палочка);
  • специфические инфекции (туберкулез, бруцеллез, бореллиоз);
  • вирусное поражение (грипп, краснуха, паротит, гепатит, мононуклеоз).

Инфекционный артрит

Обычно поражение суставов возникает вторично на фоне общего заболевания с типичными проявлениями. При своевременно начатом лечении редко бывают опасные осложнения, связанные с артритом.

Болезни внутренних органов

Возможно возникновение артрита при заболеваниях кишечника, к которым относятся следующие виды:

  • болезнь Крона;
  • хронический язвенный колит.

Основной причинный фактор суставных поражений – иммунная реакция в ответ на хронический воспалительный процесс в организме. Вполне типичной будет следующая ситуация: человек долго лечится от проблем с кишечником, когда внезапно возникает сильный болевой синдром, связанный с крупным суставом нижней конечности, с одной стороны. Проявления будут стандартны для обычного артрита – отек, воспаление, боль. В крови отсутствует ревматоидный фактор, а наличие хронической болезни кишечника поможет врачу правильно оценить суставной синдром.

Значительно реже возникает необходимость отличать ревматоидный артрит от поражения суставов при системной красной волчанке и деформирующем остеоартрозе. В каждом случае врач будет проводить полное обследование, чтобы поставить правильный диагноз и начать эффективное лечение. Любой артрит может привести к опасным осложнениям и снижению двигательной активности у человека, поэтому при любом варианте суставной боли надо обращаться за медицинской помощью.

Болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит

Возраст: 53 года (30.04. 1954)

Семейное положение: женат

Образование: среднее специальное.

Место постоянного жительства: Тюмень ул.30 лет победы 169/15

Место работы: не работает.

Дата поступления в клинику: 25.01. 2008 года

Основной: Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), периферическая форма, двухсторонний сакроилеит IV ст. по Дейлу, прогрессирующие течение, активность II. НФС 2

Сопутствующие: Артериальная гипертония II ст,2 степени, риск 3, НК 1

На основании данных, полученных при анализе жалоб пациента (боли и ограничение объёма движений в шейном, грудном и пояснично-кресцовом отделе позвоночника, длящиеся более 3-х месяцев), анамнеза болезни (Пациент считает себя больным с 1986 года, когда впервые возникли боли воспалительного характера в коленных суставах. При обследовании БСЧ ТОАО поставлен диагноз: Постэнтероколитеческий реактивный артрит (синдром Рейтера), активность I-II. Дисбактериоз кишечника. Проводилось стационарное лечение с положительным эффектом. В 2001 году при очередном прохождении проф. осмотра было выявлено повышение СОЭ 42 мм/ч, был направлен на лечение в ТОРЦ. При обследовании был поставлен диагноз АСА, принимал сульфасалазин 1 мг. в сутки. В дальнейшем за мед. помощью не обращался принимал самостоятельно НПВП, с положительным результатом. В 2005 году появились боли в позвоночнике, ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника. Обратился к ревматологу по месту жительства, где ему было проведено лечение сульфасалазин 2 мг. в сутки, НПВП. В 2006 году госпитализация в стационар, рекомендовано усиление базисной терапии – сульфасалазин 2 мг. в сутки + метотрексат 10 мг/нед. На введение метотриксата стал отмечать появление тошноты и препарат был отменён. В связи с высокой активностью заболевания, неэффективностью применяемой базисной терапии решение КЭК взят на программное введение ремикейдом.30.11.07. была проведена первая инфузия 300 мг. Настоящая госпитализация плановая для проведения контрольного обследования и дальнейшего лечения.25.01.08 – третья инфузия ремикейда.; объективного состояния (ограничение отведения в левом тазобедренном суставе = 60 градусов, сглаженность всех физиологических изгибов позвоночника, дефигурация суставов “поза просителя”, функциональные пробы: экскурсия грудной клетки = 4 см, Томайера = 15 см, Шобера = 3 см, подбородок – грудина и Форестье = 0см); инструментальных и лабораторных методов исследования ((рентген заключение: двухсторонний сакроилеит IV ст по Дейлу, коксартроз I – II, гонартроз IV, симптом “квадратизации позвонков”, позвоночник по типу “бамбуковой палки”, рентген – изменения соответствуют АСА), из анализов – СОЭ = 45 мм/ч, СРБ = ++).

Как отличить болезнь Бехтерева от ревматоидного артрита

Похожие главы из других книг

Как отличить отечественное мясо от импортного?

Как отличить отечественное мясо от импортного? Обратите внимание на следующие признаки:• Цвет мяса: мясо, выращенное с помощью гормональных средств, слишком красное и яркое.• Упаковка: импортная упаковка очень аккуратная. А отечественное мясо обычно вообще не

Как отличить годжи от подделок

Как отличить годжи от подделок 1. По вкусу. Годжи кисловато-сладкая, а барбарис имеет ярко выраженный терпкий сладко-солено-кислый вкус с длительным послевкусием.2. По цвету. Слишком яркие ягоды должны вас насторожить – скорее всего, был применен краситель. Проверьте это,

Как отличить годжи от подделок

Как отличить годжи от подделок 1. По вкусу. Годжи кисловато-сладкая, а барбарис имеет ярко выраженный терпкий сладко-солено-кислый вкус с длительным послевкусием.2. По цвету. Слишком яркие ягоды должны вас насторожить – скорее всего, был применен краситель. Проверьте это,

Симптомы ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита Главным симптомом является боль. Начинается ревматоидный артрит чаще всего с симметричных суставов пальцев рук и запястий. Если заболел какой-либо сустав на правой руке, следует ожидать, что вскоре это же произойдет и с аналогичным

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита Лечение заболевания должно быть комплексным, а назначает его врач. Значимое место отводится лекарственной терапии.При отсутствии внесуставных симптомов (жар, лихорадка, синдром Фелти и др.) назначают нестероидные противовоспалительные

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева При болях в пояснице обычно возникает мысль об остеохондрозе и радикулите, однако данный симптом может свидетельствовать о совсем другом заболевании, известном как анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева.Это хроническое воспалительное

Симптомы болезни Бехтерева

Симптомы болезни Бехтерева На ранней стадии болезнь распознать может только специалист с помощью рентгеновских снимков. Главными симптомами являются утренняя скованность в поясничном отделе позвоночника и боль, которая обычно появляется ночью и усиливается к утру.

Как отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза

Как отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза Для назначения правильного лечения нужна верная постановка диагноза. На ранних стадиях болезнь Бехтерева могут распознать только специалисты с помощью рентгеновских снимков. Иногда ее принимают за остеохондроз, чтобы не

Как отличить болезнь Бехтерева от ревматоидного артрита

Как отличить болезнь Бехтерева от ревматоидного артрита Анкилозирующим спондилоартритом болеют главным образом мужчины, в то время как от ревматоидного артрита страдают в основном женщины (до 75 % случаев).При ревматоидном артрите суставы (в основном кисти) поражаются

Лечение болезни Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева Терапия должна быть комплексной, достаточно продолжительной и состоять из нескольких этапов (стационар, санаторий, амбулаторное лечение). Программу лечения составляет врач-ревматолог.Прежде всего нужно снизить агрессивность иммунной системы,

Симптомы ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита Главным симптомом является боль. Начинается ревматоидный артрит чаще всего с симметричных суставов пальцев рук и запястий. Если заболел какой-либо сустав на правой руке, следует ожидать, что вскоре это же произойдет и с аналогичным

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита Лечение заболевания должно быть комплексным, а назначает его врач. Значимое место отводится лекарственной терапии.При отсутствии внесуставных симптомов (жар, лихорадка, синдром Фелти и др.) назначают нестероидные противовоспалительные

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева При болях в пояснице обычно возникает мысль об остеохондрозе и радикулите, однако данный симптом может свидетельствовать о совсем другом заболевании, известном как анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева.Это хроническое воспалительное

Симптомы болезни Бехтерева

Симптомы болезни Бехтерева На ранней стадии болезнь распознать может только специалист с помощью рентгеновских снимков. Главными симптомами являются утренняя скованность в поясничном отделе позвоночника и боль, которая обычно появляется ночью и усиливается к утру.

Как отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза

Как отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза Для назначения правильного лечения нужна верная постановка диагноза. На ранних стадиях болезнь Бехтерева могут распознать только специалисты с помощью рентгеновских снимков. Иногда ее принимают за остеохондроз, чтобы не

Лечение болезни Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева Терапия должна быть комплексной, достаточно продолжительной и состоять из нескольких этапов (стационар, санаторий, амбулаторное лечение). Программу лечения составляет врач-ревматолог.Прежде всего нужно снизить агрессивность иммунной системы,

Источники: http://sustavportal.ru/artrit/artrit-i-revmatoidnyj-artrit.html, http://mirznanii.com/a/149351/bolezn-bekhtereva-i-revmatoidnyy-artrit, http://eda.wikireading.ru/119108

Ещё

Артрит коленного сустава у грудничка
Артрит коленного сустава у грудничка
Полная характеристика артрита коленного сустава у детей: классификация, симптомы, лечение Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (...
Бодибилдинг и артроз тазобедренного сустава
Бодибилдинг и артроз тазобедренного сустава
Взаимосвязь артроза и бодибилдинга Содержание статьи: Суставно-связочный аппарат Артрит Бурсит Тендинит Причины развития Взаимосвязь Заболевания суставов распространены сейчас достаточно сильно ...
Горизонтальный разрыв медиального мениска лечение
Горизонтальный разрыв медиального мениска лечение
Разрыв медиального мениска Особенности повреждения Суставная щель коленного сустава содержит парные хрящевые структуры, которые имеют название мениски. Выделяется латеральный (наружный) и медиальный (...
Жалобы при заболеваниях коленного сустава
Жалобы при заболеваниях коленного сустава
Болезни суставов коленей: их симптомы и эффективное лечение Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.). Колено – один ...
Как быстро снять боль шейного остеохондроза
Как быстро снять боль шейного остеохондроза
Узнаем, как снять боль при шейном остеохондрозе в домашних условиях Остеохондроз часто встречается с увеличением малоподвижного образа жизни, поэтому многие интересуются как можно в домашних условиях...
Как излечить артроз тазобедренного сустава
Как излечить артроз тазобедренного сустава
Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело»....
Рассказать о сайте
© Лечение суставов, 2021
Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.