Главная » Суставы »

Как после операции на позвоночную грыжу шейного

Операция на шейном отделе позвоночника

Операция на шейном отделе позвоночника проводится обычно при лечении грыжи. Хотя человеку может помочь консервативное, в данном случае медикаментозное лечение, в запущенных случаях приходится обращаться к операции. К такой крайней мере обычно прибегают в том случае, если болезнь затянулась и появился ряд симптомов, нарушающие жизненно важные функции. Это полное или частичное онемение, нарушение мочеиспускания, сильные боли.

Показания для операции

Почему в одних случаях можно обойтись без хирурга, а в других приходится проводить операцию? Рассмотрим подробнее заболевание. Основным элементом скелета является позвоночный столб. Проведя рукой, можно нащупать его составные элементы – позвонки. Позвонки соединены межпозвоночными дисками – хрящами из студенистого вещества. Они амортизируют нагрузку на позвоночник. Если это студенистое дело выпадает, то образуется грыжа. Шейная грыжа является достаточно редкой, но очень опасной.

Основные причинами грыжи являются остеохондроз или травма шеи (как правило при автомобильной аварии). При компрессионном сжатие диск между позвонков просто вылетает, как деталь в расшатанном двигателе. Малоподвижный образ жизни, полнота и вредные привычки повышают вероятность ее появления – слабые мышцы не могут сдерживать диск, как не держит деталь ржавое железо.

Если больной страдает дополнительными заболеваниями костей или не смог пройти медикаментозное лечение, то болезнь остается лечить при помощи хирургического вмешательства. Такое бывает не так уж редко из-за того, что любые травмы позвоночника, а особенно на шейном отделе требуют длительного и системного лечения, которое часто нарушается самим больным.

Операция на шейном отделе позвоночника зависит от характера травмы, ее размера, локализации. Врачи делят грыжи на переднебоковые и заднебоковые.

Заднебоковые в свою очередь делятся на медианные- расположенные по центру, парамедианные – смещенные во внутренний канал и латеральные – смещенные в межпозвонковое отверстие.

  • Читайте также: Какие бывают травмы позвоночника?

Наиболее опасным считается, когда вещество, составляющее межпозвоночный диск проникает внутрь позвонка. Это так называемая грыжа Шморля. Хрящ продавливает позвонок и проникает внутрь. Помимо этого врачи делят грыжи по расположению среди определённых позвонков. Самая частая – грыжа С5-С6. Следом идет повреждение хрящей меж шестым и седьмым позвонком (С6-С7), затем в области С4-С5. Грыжа, возникающая при соединении шейного и грудного отдела (С7-Т1) возникает очень редко. В целом, грыжа в области шеи не очень распространена, но представляет наибольшую опасность.

Подготовка и проведение операции

Итак, стало ясно – без операции не обойтись. Вне зависимости от того, какой метод операции будет применяться, больного тщательно готовят – изучают историю болезни, проводят терапевтический курс. При постинсультном состоянии и тяжелых сердечных болезнях операция, как правило, не проводится.

Существует несколько методов лечения грыжи. Первый метод называется дискэктомия – то есть удаление диска. Различают переднюю и заднюю дискэктомию в зависимости от разреза. Задняя дискэктомия считается более сложной из-за большого количества нервных пучков и сосудов. После проводится спондилез – установка пластинки из титанового или костного материала для регенерации тканей. Иногда обходятся без него.

  • Рекомендуем к прочтению: стеноз позвоночного канала шейного отдела

С дискэктомией схожа микродискэктомия. Ее проводят при помощи специального микроскопа. В области диска создается небольшой разрез через который удаляют фрагменты студенистого ядра. Ткани тела повреждаются минимально, что обеспечивает отсутствие тяжелых последствий в виде осложнений после операции. В некоторых случаях дискэктомию выполняют при помощи эндоскопа. Ее проводят при одноуровневом поражение фрагмента позвоночника. Травма при такой грыже свелена к минимуму и пациент может выписываться спустя несколько дней.

Иногда с дискэктомией применяется ламинэктомия. Ламинэктомия это операция, при которой удаляют участок костной ткани вместе. Образуется пустое пространство, снижается давление на нерв и боль исчезает. Ламинэктомия более сложная операция. Можно встретить другое название данной манипуляции — открытая декомпрессия.

При начальных формах грыжи применяют также лечение лазером. Под кожу больного вводится игла, снабженная лазерным диодом. Тот за счет тепла буквально выпаривает жидкость из межпозвоночного пространства и боли исчезают.

Противоположным ему является метод криооперации. На этот раз при помощи иглы под шею вводят холодную плазму. Под воздействием низкой температуры ткань разрушается. Но у криооперации, так же как и у лазерной операции есть недостаток – высокий уровень рецидива.

Реабилитация

Операция может повлечь осложнения. Среди негативных последствий встречается повреждение мозговых оболочек или занесенная в тело инфекция. Если операция проводилась с использованием переднего шейного доступа, то велик риск повредить голос, дыхание или вызвать травму пищевода. Если не был проведен спондилез, то сращивание позвонков будет весьма затруднено.

  • Читайте также: Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей.

Но даже удачная операция считается тяжелым вмешательством хирурга. Больному необходимо оставаться в стационаре, чтобы быть под непрерывным наблюдением врачей. Также ему предстоит пройти медикаментозное оздоровительные процедуры и восстановительное лечение. Также необходима мануальная терапия и ЛФК.

Для чего больному требуется столь долго находиться под наблюдением медицинских работников? Дело в том, что при малейшем намеке на осложнение, требуется вмешательство врача. Операции, проведенные с лазером или холодным веществом не несут столь долгого восстановительного периода, хотя в целом срок реабилитации должен осуществлять доктор.

Прооперированный после грыжи больной должен исключить любую нагрузку на позвоночный столб. Не разрешаются даже резкие движения. Первые двое-трое суток больной должен находиться в постели. Но и потом, строго запрещаются резкие движения.

При любом движение надо внимательно слушать свое тело, обнаруживать онемение, боль или головокружение, чтоб сообщить врачу. Спина должна быть прямой, как струна – шву необходимо срастись. По этой же причине нельзя сидеть – может натянуться кожа, что приведет к тяжелым последствиям. Исключается также ванна (ее можно будет принять лишь спустя месяц после снятия швов), алкоголь, половые контакты.

Грыжа может возникнуть повторно только из-за поведения больного. Отныне ему необходимо соблюдать рекомендации и предписания врача. Любая боль, онемение – срочно обратиться к специалистам. Повторная операция может быть во много раз тяжелее.

Хорошим средством для восстановления организма, кроме массажа и режима служит специальный ортопедический корсет. Его выбор тоже зависит от врача.

Грыжа позвоночника после операции что делать

Позвоночная грыжа после операции – что делать и как вести себя

Если человек перенес операцию грыжи, то его реабилитационный период должен быть грамотным. Когда процедура проходит без осложнений, то уже на следующий день пациенту разрешается вставать. Лучше всего вставать таким образом – опереться коленями об пол, а животом и руками – о края кровати, спину при этом стараться держать прямо. Позвоночная грыжа после операции может доставлять человеку неприятные ощущения, что вполне нормально, для уменьшения болей можно принимать обезболивающие препараты.

В первые постоперационные дни рекомендовано лежать, вставать только по нужде. Садиться в первые недели тоже нельзя, иначе может образоваться натяжение кожи спины и разойтись швы. Садиться разрешается только спустя 3 недели. Что касается непосредственно швов, то их снимают через 10 дней после операции. Шрам будет ныть и даже болеть, поэтому следует за ним тщательно следить.

Особое внимание нужно уделить кровати, на которой спит больной, матрас должен быть жестким. Мыться можно только после снятия швов – на третьи сутки и то под душем. А вот любителям посидеть в ванне следует подождать около месяца.

Человек, перенесший операцию, может ощущать такие неприятности, как – слабость, озноб, потливость, усиление болей и чувство тяжести во время ходьбы. Если что-то подобное возникло, то следует рассказать о своих переживаниях лечащему врачу.

По истечении двух месяцев организм восстановится, отек тканей полностью исчезнет, уменьшится давление на нервные окончания. В этот период не следует активно заниматься физическими нагрузками, иначе можно «заработать» осложнения в виде временного смещения позвонка, рецидивы грыжи или спондилолистеза. Поэтому все должно быть в меру – легкая гимнастика с разрешением и под присмотром врача.

Начиная со второго месяца до полугода, происходит второй период реабилитации, при котором полностью зарубцовывается трещина в фиброзном кольце. Боль в позвоночнике стихает или исчезает совсем, человек возвращается к своему прежнему образу жизни, если после операции позвоночная грыжа не дала осложнений.

Важная информация

Правильные физиопроцедуры при грыже позвоночника. К задачам упражнений относится мягкое растягивание позвоночника, а также увеличение кровообращения в болевой зоне. При грыже позвоночника эффективно помогает плавание, гимнастика и массаж.

Проводить физические упражнения необходимо только тогда, когда врач сам их порекомендует. Гимнастика может выполняться как в первые дни после перенесенной операции, так и через некоторое время. Приведем пример физической активности:

  • Лежа на кровати делать кругообразные движения стопами, после чего стопами двигать по направлению вверх-вниз;
  • Сгибать ноги в коленях и разгибать обратно;
  • Неглубокие приседания, нужно поставить ноги на ширину плеч и очень медленно опускаться, делая вдох, при выдохе – подъем. Такое упражнение нужно сделать от 10 раз;
  • Если можно делать более серьезные нагрузки, то рекомендовано отжимание от пола или от скамейки. Опускаясь делать вдох, вернуться в прежнее положение – выдох. Нагрузку следует увеличивать постепенно, не стоит перегружать себя;
  • Крутить ногами по схеме «велосипед». Нагрузка на мышцы будет большей, если крутить ноги ближе к полу. Это упражнение также следует увеличивать постепенно.

Выполнять упражнения рекомендуется в любое время, но лучше утром, сначала выполнять разминку, а затем перейти к более отжиманию и приседаниям. Достаточно всего уделять гимнастике до 15 минут и тогда спина значительно окрепнет.

Если позвоночная грыжа после операции не имеет осложнений, то пациенту разрешается заниматься плаванием, только следует знать, что переохлаждение может вызвать опасность. Поэтому длительная процедура противопоказана, позвоночнику достаточно проводить обтирание или обливание прохладной водой в течение 5 секунд.

А вот посещать баню вполне можно, иногда такая процедура будет приносить пользу. Но и здесь имеются свои ограничения. После бани нельзя проявлять физическую активность, распаренные мышцы просто не смогут перенести такой нагрузки.

После операции больному рекомендовано ношение бандажа, который поддержит спину и укрепит мышцы. В первые дни лучше носить корсет постоянно, а после – в течение нескольких часов.

После проведения операции позвоночной грыжи у пациента могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Спаечный и рубцовый процесс, который возникает практически всегда из-за того, что хирургическое вмешательство травмирует позвоночные структуры;
  • Нарушение функционирования тазовых костей, в этом случае человек испытывает проблемы с мочеиспусканием, кишечником;
  • Эпидурит, это воспаление в спинном мозгу клетчатки под оболочками. Может возникнуть паралич рук, это опасное осложнение, которое требует стационарного лечения;
  • Развитие остеохондроза позвоночника или возникновение остеомиелита позвоночника.

Все эти осложнения крайне тяжелые и требуют длительного лечения в больнице. Но не в каждом случае возникают подобные неприятности, тем не менее, врач должен проинформировать пациента обо всех нюансах операции.

Поделиться с друзьями:

Рецидив грыжи позвоночника: что его провоцирует и как избежать

Грыжа позвоночника – это выпячивание части студенистого ядра межпозвоночного диска сквозь разрыв фиброзного кольца.

Причин появления таких деформаций множество, а вот избавление, как правило, предусматривает два метода:

Однако ни один из методов не дает стопроцентную гарантию избавления. Порой вскоре после операции на позвоночнике может произойти рецидив межпозвоночной грыжи. а это повторение болезни со всей ее симптоматикой.

Причины повторного возникновения симптомов

При любом методе избавления от болезни сохраняется опасность повторения. Согласно исследованиям, рецидив грыжи после операции может быть вызван рядом причин:

  1. не соблюдаются рекомендации врача во время восстановительного периода;
  2. пациент проявляет чрезмерную физическую активность;
  3. физические нагрузки сверх рекомендованных;
  4. не выполняется лечебная гимнастика и другие послеоперационные процедуры;
  5. отсутствие болей и других симптомов пациент принимает за полное выздоровление, резко возвращаясь к прежнему режиму жизни;
  6. возможны осложнения в виде нагноения, кровотечения;
  7. изначально запущенный случай болезни;
  8. новые травмы;
  9. спайки, другие дегенеративные изменения тканей после операции;
  10. ошибочно выбранный метод терапии и операции.

Как проявляется повторное заболевание

Клиническая картина практически полностью совпадает с симптомами первичной патологии, но при этом отмечаются ухудшения:

  • ощущаются сильные боли, порой они интенсивнее, чем в дооперационный период;
  • рентгеновские снимки показывают ухудшение неврологического дефицита по сравнению с первичной грыжей;
  • в ряде случаев нарушаются функции нижних конечностей, органов малого таза;
  • отмечаются боли, не связанные напрямую с межпозвоночной грыжей, такие, как головная боль, боль за грудиной и т.д.

Самый худший результат, к которому может привести рецидив, – паралич и парез конечностей.

Терапия рецидивирующего заболевания

Лечение повторного проявления болезни заключается в:

Кроме прочего, рекомендуется проведение МРТ в динамике. Согласно этим исследованиям выносится решение о целесообразности того или иного лечения и о необходимости повторного оперативного вмешательства.

Если после нескольких хирургических вмешательств улучшение не наступает, то возможным результатом является необходимость установки имплантата на место пораженного диска.

Нужна ли операция?

Хирургические манипуляции, направленные на удаление грыжи диска, устраняют только последствия дегенеративно-дистрофического процесса, зато провоцируют стремительное развитие разрушительного процесса в целом.

Поэтому одна, две, даже три операции не гарантируют полного избавления от заболевания. Более того, зачастую рецидив грыжи позвоночника наблюдается уже спустя месяц после первого оперативного вмешательства.

Так что же делать? Оперироваться или нет? Однозначный ответ может дать лишь доктор после проведения ряда исследований и анализов.

Бывает, что операция – это единственный шанс пациента вернуться к нормальному образу жизни, даже при условии, что их будет несколько.

Для женщин оперативное вмешательство бывает единственным шансом стать матерью, ведь заболевания спины – плохой спутник при беременности .

Зачастую пациенту предлагается неоперационный метод избавления от болезни. Это значительно безопаснее, чем послеоперационный период, долгая реабилитация. которая все равно в итоге может привести к рецидиву после удаления грыжи позвоночника .

Согласно статистике, полное выздоровление после удаления наблюдается лишь у 30% заболевших, у 50% восстанавливается функциональность позвоночника, но риск повторения остается.

Помните, что хирургическое вмешательство необходимо только согласно исследованиям и только тогда, когда другие методы не принесли необходимых результатов.

Ни один хирург не даст стопроцентную гарантию, что болезнь после оперативного вмешательства не станет прогрессировать и не повторится.

Поэтому лучше постараться не допустить деформаций позвоночника, ибо расплачиваться за незначительные травмы порой приходится всю жизнь.

Полную картину видит и знает только лечащий хирург, но при возможности лучше обследоваться в нескольких клиниках, чтобы иметь возможность выбрать наиболее приемлемый, эффективный способ избавления от болезни.

Профилактика

Для предотвращения обострения или прогрессирования заболевания, необходимо тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, неважно, какой метод первоначального лечения выбран – консервативный или оперативный.

Как правило, рекомендации следующие:

  • вовремя принимать медикаментозное лечение;
  • делать специальную гимнастику и пройти курс ЛФК;
  • при необходимости посещать мануального терапевта;
  • ограничить или полностью исключить поднятие тяжестей;
  • соблюдать режим;
  • правильно питаться;
  • носить специальный корсет для поддержки позвоночника и т.п.

Необходимо помнить, что излечение позвоночной грыжи не происходит моментально, сиюминутного исцеления не случится.

Только соблюдая требования и рекомендации доктора, можно продлить жизнь без боли спины и укрепить свое здоровье.

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела и шеи

Какие методы восстановления используются во время реабилитации?

Основной принцип реабилитации заключается в выполнении правильных упражнений и нагрузок, направленных на укрепление мышечного корсета. Не получится обойтись без фиксирующего бандажа. В нем придется ходить в течение 3-4 месяцев после проведения вмешательства. Запрещается снимать его до тех пор, пока на лицо не станут очевидными изменения.

Важно! Комплекс упражнений, с помощью которого выполняется реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи, назначается практически сразу же. Некоторые действия выполняются только в послеоперационный период, другие будет необходимо делать на протяжении всей жизни.

Основные упражнения для восстановления в послеоперационный период

Ежедневные упражнения

Стоит заметить! Ежедневного выполнения этих упражнений будет достаточно для того чтобы подготовиться к нагрузкам которые будут оказываться на позвоночник в течение дня. Успешная реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела во многом зависит от желания самого пациента и тщательного выполнения предписаний лечащего врача.

Правильное питание в период реабилитации

Стоит учесть! крайне важно не допустить запоров в этот период. Нагрузка на спину, которая происходит по этой причине, может привести к повторному рецидиву и появлению грыжи.

Водные процедуры

Вероятные последствия хирургического лечения

Важно! Самой эффективной реабилитацией после операции грыжи шейного отдела позвоночника является комплексный подход к выполнению этой задачи. Пациенты, ведущие активный образ жизни, выполняющие предписания врача и отказывающиеся от вредных привычек справляются с возникшей патологией гораздо быстрее.

Успех выздоровления в первую очередь зависит от самого пациента, также значение имеет грамотное и своевременное назначение реабилитационных мер направленных на восстановление функций организма.

Факты об удалении грыжи шейного отдела позвоночника

Операция по удалению грыжи шейного отдела, согласно статистике, требуется 2% пациентов, имеющих в анамнезе данную патологию с локализацией в шее. И в основном это люди, у которых выпячивание пульпозного ядра превышает 6 мм. Почти в 80% случаев основной причиной грыжевого образования в шейных межпозвонковых дисках является запущенный остеохондроз, или дегенеративно-дистрофический процесс последних стадий, развившийся в очень подвижной и определенно нагруженной анатомической зоне позвоночного столба.

Как свидетельствуют официальные медицинские источники и отзывы специалистов, межпозвоночная грыжа в шейно-хребтовой части встречается не так уж и часто, примерно в 6% случаев. Эта цифра указывает на то, что заболевание с такой локализацией по частоте возникновения уступает поясничному отделу, который поражается почти в 15 раз чаще. Недуг преимущественно поражает лиц трудоспособного возраста, людей от 25 до 55 лет.

  • По мнению специалистов, эффективно ликвидировать грыжу шейного отдела можно только радикальным хирургическим способом. Да, нередко цена такого вмешательства – лишение позвоночника одной из биологической структуры (всего шейного диска). Но с современными нейрохирургическими технологиями функциональность прооперированного отдела и позвоночника в целом благополучно сохраняется за счет установки инновационных стабилизирующих систем и уникальных имплантатов диска. Эффективность полноценного хирургического лечения составляет 94%-100%. Риск повторного возвращения патологии составляет не более чем 5%, но при условии идеально произведенного удаления.
  • Пункционные тактики, вроде выпаривания ядра лазером, хоть и имеют меньшую степень опасности в плане последствий, их результативность намного ниже, чем у проверенных временем полноценных операций. Лазерные методики в 20%-25% случаев не дают эффекта или приводят к ранним повторным рецидивам. У большинства людей, которым выполняли лазерную нуклеопластику, спустя короткий отрезок времени снова на том же месте формируется грыжа, что является поводом для повторной хирургии, причем преимущественно ее уже проводят согласно микрохирургическим и эндоскопическим технологиям.

Грыжа и клювовидные остеофиты.

Познавательно! Верхняя часть позвоночного столба сильно предрасположена к появлению дегенераций и травм, которые перерастают в сложную проблему в виде дисковых деформаций, поскольку данная зона отличается одновременно и гипермобильностью, и слабо развитым мышечным аппаратом.

Показания к операции

Как несложно понять из вступительной речи, все преимущества на стороне стандартной микродискэктомии, которую можно выполнять под контролем микроскопа или эндоскопа. Это наиболее перспективная методика на сегодняшний день, обладающая наивысшими возможностями при не такой уж и большой инвазии (разрез 1-4 см). Микрохирургия диска назначается при наличии серьезной угрозы жизни и трудоспособности пациента. Ей нет альтернативы, если диагностирован крупный (от 6 мм) размер грыжи, для операции подобного типа руководствуются и другими показаниями. Например, нужно ли оперировать пациента, специалист с большой вероятностью ответит «да» при таких клинических показателях, как:

  • длительный и сильный болевой синдром, не поддающийся консервативной анальгезии;
  • отсутствие эффекта после 1,5 месяцев качественного курса обычного лечения (физические методы + медикаментозная терапия);
  • критическое ущемление нервных корешков и стеноз позвоночного канала;
  • секвестрированная межпозвоночная грыжа шейного отдела (нужно срочное вмешательство!);
  • прогрессирующее снижение двигательных функций верхних или нижних конечностей, плечевого пояса, в том числе парезы рук или ног;
  • сосудистые нарушения, в числе которых особую опасность вызывают выраженные нарушения кровообращения головного мозга, что в любой момент может стать причиной инсульта даже у молодых людей.

Что касается лазеролечения, суть которого состоит в целенаправленном прямом воздействии энергией лазера на внутреннее содержимое диска через малюсенький прокол, благодаря чему грыжа не удаляется, а только втягивается, однозначно критиковать такой метод будет неправильно. Он менее распространен ввиду ненадежности, но и у него есть достоинства: успешная декомпрессия лазером практически мгновенно избавляет от боли, нуклеопластика отличается самой минимальной травматизацией, послеоперационное восстановление протекает ускоренными темпами и практически безболезненно. Однако стоит принять к сведению, что, спектр показаний к лазеропластике довольно узкий, поскольку уместной она может быть только если:

  • неврологическая симптоматика вызвана грыжей, не превышающей 6 мм;
  • целостность фиброзного кольца не нарушена;
  • от начала развития патогенеза прошло не более полугода;
  • не обнаружены признаки стеноза позвоночника;
  • нет грубых расстройств мышечного тонуса;
  • отсутствуют парез, паралич рук, ног или других частей тела;
  • возраст пациента – не старше 50 лет.

Грыжа шейного отдела: операция, отзывы

Нельзя сразу не акцентировать на том моменте, что операция и послеоперационная реабилитация являются неразделимым понятием. То есть, если вам будет проведена процедура частичного или полного удаления пораженного шейного диска вместе с грыжей, на благополучный эффект от проделанных манипуляций можно рассчитывать сугубо при правильном и строгом соблюдении в дальнейшем индивидуальной реабилитационной программы.

На территории России цена на оперативное пособие, предполагающее резекцию грыжи на любом из шейных уровней, на порядок выше, чем на других участках позвоночника. Объясняется этот факт тем, что провести манипуляции в достаточно непростом по анатомическим параметрам отделе – очень ответственная, повышенной сложности и «ювелирной» точности задача. Ориентировочный диапазон цен на полноценное вмешательство – от 100 тыс. до 300 тыс. рублей. Несложно догадаться, что стоимость будет увеличиваться при сочетании процедуры удаления со стабилизацией (установка эндофиксаторов, протезов, трансплантатов и пр.) прооперированной зоны.

Этот отдел буквально пронизан нервными сплетениями, а также сосудистыми ветвями, питающими одновременно и головной, и спинной мозг. Позвонки шейного сектора имеют мелкие размеры, их отростки снабжены отверстиями, служащими в качестве путей для прохождения вертебральных артерий, которые в свою очередь транспортируют необходимый объем крови к головному мозгу. Повреждения нервов, сосудов, спинного мозга в шейном отделе вызывают довольно серьезные последствия, так как они имеют непосредственную взаимосвязь с органами головы, верхними конечностями, дыхательным центром.

Как несвоевременно выполненная операция по поводу шейной грыжи, так и ошибки хирурга в ходе операционного процесса чреваты тяжелыми двигательными, координационными расстройствами, парезом и парализацией верхних конечностей, параличом диафрагмы, нарушением слуха и зрения, гипоксией мозга и пр. Мы не пытаемся вогнать пациента в страх, просто считаем необходимым заранее внести ясность в понимание необходимости прохождения хирургического сеанса в самые ближайшие сроки, если он был рекомендован, и в важности выбора лучшего оперирующего нейрохирурга.

Перейдем конкретно к теме операции, а видео о том, как проходит процесс хирургического лечения шейной грыжи позвоночника, позволит четче представить все, о чем мы расскажем далее. Итак, в зависимости от показаний удалению подлежит либо патологическая выступившая ткань хряща с небольшой частью диска, либо весь видоизмененный межпозвоночный диск. Наиболее продуктивными тактиками, о чем говорят в отзывах специалисты, являются микродискэктомия и эндоскопическая дискэктомия.

При обоих видах операций наиболее применимо создание операционного доступа на передней поверхности шеи, задний доступ практически не используется в нейрохирургической практике в связи с повышенными рисками травматизации нервных корешков и кровеносных сосудов.

  • Микродискэктомия – микрохирургическая процедура, предполагающая удаление грыжи шейного отдела под контролем операционного микроскопа, который располагают над оперируемой зоной. Анестезия, как правило, применяется общая. В области проекции проблемного сегмента врач делает разрез (3-4 см), затем осторожно раздвигает мышцы. Чтобы открыть путь к поврежденному диску, производится частичное удаление желтой связки, экономное спиливание края дужки позвонка, после чего открытый нервный корешок аккуратно сдвигается в сторону. Потом, собственно, выполняется удаление элементов пульпозной массы, которые провисли, секвестров, а в случае крайней необходимости диск удаляется тотально. Может понадобиться провести установку позвонковых фиксаторов, выполнить спондилодез или установить межтеловый имплант.

  • Эндоскопическая дискэктомия – вид микрохирургии позвоночника, предназначенный в целях резекции грыжи в области шеи, манипуляции при котором выполняются с использованием видеоэндоскопа, введенного внутрь позвоночной полости через естественное отверстие между позвонками. Наркоз при этой операции используется местный. После введения в позвоночник через крохотный разрез (примерно 1 см) эндоскопического зонда начинается процесс тщательного осмотра проблемного участка. Затем в рабочий порт введенного спинального эндоскопа вставляется микрохирургический щуп, которым резецируется смещенная дисковая ткань, захватываются и извлекаются наружу обнаруженные свободные фрагменты хряща. Связочный аппарат и костные структуры, как правило, остаются нетронутыми, при этом диск полностью не удаляется, а только очищается от грыжи.

Внимание! Установку шейных имплантов и стабилизаторов, в чем часто возникает потребность, выполнить эндоскопически невозможно ввиду слишком малого доступа. Для внедрения «заместителей» лишенной части диска или всего диска, стабилизаторов позвонков нужен достаточных размеров доступ, как при микродискэктомии. Не произведенная необходимая стабилизация на уровнях шеи, как показывает клинический опыт, увеличивает риски возникновения нестабильности верхнего отдела позвоночника и формирования повторного грыжеообразования.

Реабилитация после удаления грыжи шейного отдела

На следующий день после оперативного вмешательства разрешается вставать и дозировано ходить, постепенно увеличивая нагрузку. Сразу назначается и начинает внедряться в действие программа восстановления, разработанная индивидуально для каждого отдельного пациента. Одной из особенностей реабилитационного режима является ношение воротника Шанца в течение 2-3 месяцев, сначала его используют круглосуточно, потом постепенно время ношения сокращают до 3 часов в сутки. В течение реабилитации запрещено поднимать тяжести выше 3 кг и делать резкие движения.

Послеоперационное восстановление обязательно предполагает использование медикаментозных препаратов (НПВС, сосудистых средств, витаминов, антибиотиков и пр.). Занятия лечебной физкультурой – важная составляющая часть реабилитации, способствующая предупреждению осложнений (рецидивов в том числе), восстановлению функционального потенциала костно-мышечного аппарата в целом и нормализации работоспособности шеи, плечелопаточного комплекса, конечностей.

Сразу после операции.

В комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК прописывается курс физиотерапии. Физиотерапию включают примерно спустя 2 недели после операционных манипуляций, начинают обычно с магнито- и лазеротерапии, а еще через 14 суток вводят электролечение, на завершающих этапах – тепловые и водные процедуры. Прописывается и массаж, поначалу его выполняют только на конечностях, а вот массажные тактики для шейной области могут осуществляться не ранее чем через 1,5 месяца после операции и только профессиональным массажистом-реабилитологом. Через 6-8 недель, когда закончится основной курс реабилитации, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Важно! Хирургическое и реабилитационное лечение должны осуществляться исключительно под контролем хороших специалистов. Правильный подход к лечебному процессу, включая выбор достойного медучреждения по спинальной нейрохирургии и восстановлению, позволит не допустить дооперационных, интра- и послеоперационных осложнений, быстро восстановиться и вернуться к нормальному, активному образу жизни.

3 месяца после операции.

Отечественные клиники сегодня не пользуются успехом, так как во всем мире они имеют наиболее высокий процент неудачно проведенных оперативных вмешательств. Российские и украинские пациенты больше предпочитают лечиться за границей, где им обеспечат максимальные перспективы на благополучный прогноз. Самым популярным направлением среди отечественных граждан, нуждающихся в качественном удалении грыж шейного отдела и безупречном восстановлении, является Чешская Республика.

Центральный военный госпиталь г.Прага.

В медцентрах Чехии (Artusmed) успешно практикуют самые передовые нейрохирургические методики и всегда предоставляют после операции высокоспециализированную реабилитационную помощь в полном объеме. Чешские нейрохирурги и реабилитологи, без преувеличения будет сказано, – настоящие маги и волшебники, передовые специалисты, которым нет равных во всем мире. Благодаря высокому профессионализму им удается возвращать к полноценной жизни даже самых тяжелых пациентов, клиническое состояние которых расценивалось в других странах как безнадежное. И что самое приятное, цены на высокотехнологичную хирургию позвоночника в Чехии существенно ниже, минимум в 2 раза, чем в том же Израиле или Германии.

Добавить комментарий Отменить ответ

иван бреславцев :

17/05/2018 в 10:51 дп

добрый день . Скажите при моих показателях мрт но при сильных головных болях , есть ли необходимость проведения операции по удалению грыжи шейного отдела. И если есть необходимость то возможно ли у вас сделать операцию по ОМС, заранее благодарю
последняя МРТ головного мозга; картина зоны кистозно-глиозных изменений с преобладанием кистозного компонента правой лобной доли. Единичные очаги хронической ишемии. Латеровентрокулоассиметрия. Заместительная наружная гидроцефалия .Арахоидальая ликворная киста вариант развития, умеренная атрофия мозжечка.
МРТ шейного отдела.-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Осложненных грыжеобразованием С 6/7, протрузией дисков с3-с6. Признаки диформирующего спондилеза на уровне с4-с7 сегментов. Спондилоатрозов на уровне с2-с7. Гемангиомы тел Th1,с5 позвонков. Ассиметрия диаметра v2 сегментов экстракраниальных отделов позвоночных артерий,

Artusmed — Консультант :

21/05/2018 в 9:20 дп

К сожалению, по полису ОМС у нас лечиться нельзя. Что касается описания Вашего состояния, то этого так же очень мало, чтобы сделать заключение о небходимости хирургического лечения. Такое решение всегда принимается на основании целого перечня обследований и актуальных жалоб пациента.

Источники: http://pozvonochnik.guru/boli-v-shee/operatsiya-na-shejnom-otdele.html, http://lechimpozvonochnik.ru/gryzha-pozvonochnika/gryzha-pozvonochnika-posle-operacii-chto-delat.html, http://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/fakty-ob-udalenii-gryzhi-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Ещё

Защемление позвонков шейного отдела что делать
Защемление позвонков шейного отдела что делать
Как лечить защемление шейного позвонка При появлении боли в шее часто говорят о защемлении позвонков шейного отдела позвоночника. Это, скорее, народное обозначение состояния, которое в медицине называ...
К чему приводит дисплазия тазобедренных суставов
К чему приводит дисплазия тазобедренных суставов
Остаточная дисплазия суставов описание болезни Остаточная дисплазия является последствием неизлеченной врожденной патологии. Проведенные в раннем детстве диагностика и грамотное лечение позволяют навс...
Как выглядит растяжение связок на пальце руки
Как выглядит растяжение связок на пальце руки
Вывих пальца кисти Костная система человеческого организма сформирована таким образом, что человек имеет возможность свободного движения всеми пальцами рук, не испытывая какого-либо дискомфорта или бо...
Как лечить остеохондроз немеют кисти рук
Как лечить остеохондроз немеют кисти рук
Как лечить онемение руки при остеохондрозе? Способы лечения Онемение конечностей – это достаточно неприятный симптом, который проявляется в виде отсутствия чувствительности. Данное ощущение приходит с...
Код мкб резаная рана коленного сустава
Код мкб резаная рана коленного сустава
S80—S89 Травмы колена и голени S80 Поверхностная травма голени S80.0 Ушиб коленного сустава S80.1 Ушиб другой уточненной и неуточненной части голени S80.7 Множественные поверхностные травмы голени S8...
Коксартроз левого и правого тазобедренного сустава
Коксартроз левого и правого тазобедренного сустава
Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени Доброго времени суток всем, кто уделяет внимание пополнению своих знаний о медицине! Сегодня в статье я решила уделить внимание особенностя...
© Лечение суставов, 2021
Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.